Abr 29 2009

La diabetes arrasa en la Sanidad valenciana (España)

Hemisferic ValenciaLa prevalencia de la diabetes en la Comunitat Valenciana alcanza más del 14% de los casos. Además, el 52% de los pacientes con esta afección ya presenta algún tipo de complicación en el momento del diagnóstico. Para detectar y prevenir la aparición de la diabetes de tipo II, los ciudadanos de Castellón podrán hacerse análisis de manera gratuita en las 295 oficinas de farmacia de la provincia. Estas pruebas se realizarán a partir de mayo y hasta finales de junio.

Los principales factores de riesgo son ser mayor de 45 años, sufrir sobrepeso, practicar poca actividad física, una tensión arterial mayor de 200 mg, haber tenido diabetes durante el embarazo o hijos con un peso mayor de cuatro kilos y contar con familiares próximos que hayan padecido también la afección.

“Uno solo de estos factores ya se considera como un riesgo alto de sufrir la de tipo 2, así que si alguna persona ve que puede ser susceptible de tenerla, que no tenga miedo, que acuda a la farmacia para hacerse un análisis de manera gratuita”, advirtió Teresa Marí, presidenta de Asociación de Diabetes de Castellón (ADI-CAS) y enfermera de la Unidad de Diabetes de La Plana.

En la campaña, impulsada por ADI-CAS, participan la Dirección General de Salud Pública, el Colegio de Farmacéuticos de Castellón y el Ayuntamiento de Castellón, así como el laboratorio Menarini Diagnósticos, que aportará el material para realizar los análisis de forma gratuita.

En la actualidad, el incremento de la aparición de la tipo 2, se ha atribuido en gran medida a los cambios en el comportamiento social y en los hábitos de vida, como también la mayor incidencia del sobrepeso en niños y adultos. En la actualidad hay alrededor de 2.580.000 casos en España, y se calcula que en el 2021 habrá aumentado hasta sobrepasar los tres millones.

El diagnóstico es esencial para prevenir posibles complicaciones. El 50% de estos pacientes ya presenta complicaciones cuando se les diagnostica la patología, según los datos de la Unidad de Diabetes del Hospital de La Plana. Estas se centran en problemas de la visión, problemas en el riñón, neuropatías como falta de sensibilidad en las extremidades, o pie diabético.

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Abr 28 2009

Células Madre contra la diabetes, cada vez más cerca

LaboratorioUn tratamiento desarrollado por médicos brasileños que combina la quimioterapia con implantaciones de células madre tuvo resultados prometedores en pacientes con diabetes del tipo 1. De las 15 personas que fueron sometidas a un primer tipo del tratamiento entre 2003 y 2007, 14 dejaron de necesitar la inyección de elevadas dosis diarias de insulina debido a que sus organismos volvieron a producir la sustancia.

En una segunda parte del estudio, cuyos resultados fueron divulgados este mes, los pacientes que ya habían sido tratados conéxito fueron sometidos el año pasado a nuevo tipo de tratamiento con células madre que les permitió seguir siendo independientes de la insulina, informó hoy en su site la Fundación de Apoyo a la Investigación en el Estado de Sao Paulo (Fapesp), que financió el proyecto.

Los pacientes que habían vuelto a necesitar insulina consiguieron reducir las dosis que requerían con el segundo tratamiento. Los dos estudios fueron realizados por investigadores del Centro de Terapia Celular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo (USP) en la ciudad de Ribeirao Preto, que es uno de los centros de investigación e innovación mantenidos por la Fapesp.

El segundo de los estudios, coordinado por el médico Julio Voltarelli, mereció una publicación en la última edición de la revista científica Journal of the American Medical Association (JAMA). “Aumentamos el seguimiento y mostramos que, pese a haber ocurrido una regresión en algunos pacientes, la producción endógena de insulina aumenta con el nuevo tratamiento tanto en el grupo que sufrió la regresión como en el que ya se había independizado de las inyecciones”, explicó Voltarelli.

La diabetes de tipo 1, la que produce insulino-dependientes, afecta a cerca de un millón de brasileños y corresponde a cerca del 10 por ciento de los casos de la enfermedad. Este tipo es el más grave debido a que afecta principalmente a menores. Los estudios fueron realizados en pacientes en etapa inicial de la enfermedad. El grupo de 15 pacientes estudiado en la primera fase fue aumentado para la segunda a 23 voluntarios de entre 13 y 31 años de edad que tuvieron seguimiento durante treinta meses hasta abril de 2008.

“De esos 23, 20 no tuvieron que volver a tomar insulina inicialmente, pero 8 volvieron a necesitarla posteriormente. Fue sin duda ninguna un excelente resultado”, según Voltarelli. El nuevo tratamiento consiste en someter a los pacientes a procesos de inmunosupresión, es decir a inyecciones de altas dosis de drogas que desactivan el sistema inmunológico y que impiden los ataques a las células del páncreas.

La diabetes de tipo 1 hace con que las propias células del sistema de defensa del organismo ataquen a las células del páncreas, que son especializadas en la producción de insulina. Con el sistema inmune inactivo, son implantadas en los pacientes células madre de su propio organismo para que reconstruyan la médula y el sistema inmunológico.

El tratamiento permite una rápida recuperación del sistema inmunológico, en hasta nueve días, y la formación de células que ya no atacan el páncreas. El procedimiento permitió que los pacientes volviesen a producir insulina y a no requerir las inyecciones diarias.

“Actualmente tenemos 14 pacientes que ya no necesitan tomar insulina y 6 que lo necesitan. Dos tuvieron una recaída pero volvieron a librarse de la insulina con un nuevo tratamiento metabólico”, aseguró el especialista.

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Abr 25 2009

Dar a luz antes de los 35 es muy aconsejable

BebéLa premisa de los médicos es clara: cuanto antes, mejor. No obstante, son conscientes de que la sociedad actual obliga a muchas mujeres a posponer sus deseos de ser madres. Eso sí, como aconsejan, “lo ideal” es no pasar por el paritorio una vez cumplidos los 35 años, ya que a más edad más posibilidad de tener complicaciones.

En este sentido, el director de la unidad de reproducción asistida del centro Gutenberg, Manuel Martínez Moya, recuerda que tener un hijo implica una sobrecarga para el cuerpo. Y que cuanto más joven sea la persona, el organismo tolera mejor ese esfuerzo. “A partir de una edad, aumentan tanto los problemas de la mujer para quedarse embarazada como los peligros para el bebé”, plantea este experto.

El jefe de la unidad de reproducción humana del Materno Infantil, Alberto Reche, insiste al respecto en que cuanto mayor sea la parturienta, más riesgos tiene de sufrir hipertensión, diabetes gestacional, anomalías en el útero o de tener que someterse a una cesárea. Por su parte, el bebé tiene más probabilidades de nacer prematuro y padecer un retraso en el crecimiento.

Los expertos consultados afirman que en los últimos años aprecian un importante desplazamiento en la edad del primer embarazo. “Desde que la mujer se ha incorporado al mundo laboral, no se queda embarazada tan pronto. Además, el mejor conocimiento de los medios anticonceptivos evita que haya sorpresas. Ahora estamos en la frontera de los 30 años”, aseveran. Y eso en el mejor de los casos. “Hoy mismo he asistido un parto de una mujer de 48 años y en una ocasión atendí una cesárea de una de 52″, revela Alberto Reche.

A su juicio, la edad máxima para afrontar la maternidad depende de la realidad biológica de cada paciente, aunque advierte de que con los años se reduce la tasa de éxito al descender la reserva ovárica de la mujer, lo que le resta posibilidades de convertirse en madre de forma natural.

Sobre el protocolo seguido con las parturientas mayores, los facultativos explican que simplemente deben hacerse un chequeo previo al embarazo y aumentar el número de visitas al ginecólogo, para prevenir. A esas edades también se refuerzan las pruebas para descartar anomalías en el feto.

Las desventajas de concebir un hijo ya maduro no se quedan en el paritorio. Así, pediatras y psicólogos subrayan que los padres tardíos tienen que hacer un esfuerzo extra por educar a hijos adolescentes cuando ellos estén rondando la jubilación y les separen cuatro generaciones. Por su parte, los nacidos de madres muy mayores se ven obligados a asumir responsabilidades en el cuidado de sus progenitores a una edad impropia. Jóvenes que en el momento de estudiar deberán preocuparse por atender a unos padres ancianos.

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Abr 23 2009

El deporte y la dieta reducen el riesgo de diabetes

DeporteLa actividad física y unos hábitos dietéticos saludables reducen hasta en un 46 por ciento el riesgo de diabetes entre los mayores, según un estudio de la Universidad de Harvard en Boston (Estados Unidos) que se publica en la revista ‘Archives of Internal Medicine’.

Los investigadores muestran en su estudio que incluso en el caso de los mayores, los factores del estilo de vida como la actividad física, los hábitos dietéticos, el consumo del tabaco y el alcohol y la cantidad de grasa corporal se asocian con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

Los autores del trabajo, dirigidos por Dariush Mozaffarian, examinaron las relaciones de los factores de riesgo del estilo de vida con la incidencia de la diabetes durante un periodo de diez años (1989-1998) en 4.883 hombres y mujeres de 65 años o más. Al inicio del estudio, la edad media de los participantes era de 73 años, el 58,6 eran mujeres y el 11,4 por ciento no eran blancos, de ellos el 95 por ciento eran de raza negra. Aproximadamente la mitad de los participantes no había fumado nunca.

Los grupos con un estilo de vida de bajo riesgo se definieron por una actividad física superior a la media; un mayor consumo de fibra, menos consumo de grasas trans, índice glucémico más bajo de media y una mayor proporción de grasas poliinsaturadas frente a las saturadas; nivel de tabaquismo, si se daba; consumo de alcohol, de ligero a moderado; índice de masa corporal menor de 25; y circunferencia de cintura de 87,8 centímetros o menos en mujeres y de 91,4 o menos en hombres.

Después de tener en cuenta de forma simultánea aspectos como la edad, el sexo, la raza, el nivel educativo, los ingresos anuales y otros factores del estilo de vida, cada factor de riesgo se asoció de forma independiente con la incidencia de la diabetes. En conjunto, cada factor adicional que tenía un individuo del grupo de bajo riesgo se asociaba con un 35 por ciento menos de riesgo de diabetes.

Los individuos de la categoría de bajo riesgo sólo en la actividad física y los hábitos dietéticos, casi uno de cada cuatro adultos, tenían un 46 por ciento menos de incidencia de la diabetes.

Al combinar los grupos de bajo riesgo en lo relativo a la actividad física, los hábitos dietéticos, el tabaquismo y el consumo de alcohol suponía un 82 por ciento menos de riesgo presente de diabetes. Además, cuatro de cada cinco de los nuevos casos de diabetes parecía atribuible a no tener estos factores de bajo riesgo. Si se añadía a ellos el no padecer sobrepeso u obesidad o no tener una gran circunferencia de cintura el menor riesgo ascendía al 89 por ciento.

Según los investigadores, estos descubrimientos sugieren que incluso en los años avanzados de la vida, la gran mayoría de los casos de diabetes se asocian con los factores del estilo de vida.

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