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Evitar las amputaciones diabéticas

2 de Agosto de 2008 | Sin comentarios | Categoría: México

De los casi 6.000,000 de mexicanos que padecen diabetes, al menos el 50 por ciento desarrollará neuropatía diabética, alteración orgánica que daña el tejido nervioso y afecta la sensibilidad, por lo que la persona que sufre una lesión no se percata de ella, y la herida se puede llegar a infectar, ulcerar o gangrenar y requerir amputación.

Esta alteración que daña el tejido nervioso da origen al llamado “pie diabético”, trastorno que provoca piel seca y afecta la sensibilidad, un andar anormal y aumenta el riesgo de lesiones en el pie, indicó la doctora Guadalupe Castro Martínez, jefa de Medicina Interna de la Unidad Médica de Alta Especialidad Carlos Mac-Gregor del IMSS.

Debido a que la neuropatía diabética se acompaña de una importante pérdida de sensibilidad, “en ocasiones el paciente no percibe alguna lesión o, si la detecta, como no siente dolor o molestias, en muchos casos le resta importancia a la destrucción del tejido con infección importante y alteraciones en la circulación (gangrena), lo que termina con amputación irremediable del miembro afectado”, resaltó.

La también miembro de la Asociación Nacional Americana de Obesidad recomendó que el médico procure revisar en cada visita los pies de su paciente. “Primero debe hacerle una serie de preguntas básicas como: si ha presentado adormecimiento de su pies, ardor en las piernas, si le dan calambres o sensación de piquetes de alfiler”.

También debe cuestionarle si siente dolor cuando las sábanas rozan su piel, si en la ducha es capaz de distinguir entre el agua fría y caliente, si los síntomas empeoran durante la noche; además de saber si las piernas le duelen al caminar, si ha observado úlceras en sus pies, así como averiguar sobre el estado de la piel de sus miembros, si está seca o agrietada”, dijo.

Posteriormente, el médico debe revisar visual y físicamente los pies y manos de la persona con diabetes, mediante la aplicación de algunas pruebas como la vibración, utilizando un diapasón; la sensibilidad, con el apoyo de un filamento muy fino, y evaluar la percepción de temperatura con el uso de la llamada barra fría/caliente, recomendó.

“De acuerdo a la experiencia clínica, el ácido tióctico es hasta ahora la única sustancia que cumple con todos los requerimientos mencionados en el Consenso de Saint Paul: primero, que interfiera con la patogénesis o causas del trastorno; segundo, que sea capaz de reducir los síntomas; tercero, que mejore las deficiencias neurológicas y cuarto, que optimice la función de las fibras nerviosas grandes y pequeñas”, destacó.

Diversos estudios internacionales han reportado que el ácido tióctico reduce síntomas y deficiencias neuropáticas tales como hormigueo, ardor y dolor punzante, alteración de la sensibilidad, debilidad y atrofias musculares, entre otros beneficios. Además, brinda una mejoría en la función nerviosa y ofrece efectos positivos adicionales en procesos metabólicos de la diabetes.

“Por ejemplo, en nuestros pacientes el ácido tióctico mejoró la circulación sanguínea hacia los nervios periféricos y estimuló la regeneración nerviosa, con disminución de hasta 50 por ciento los síntomas de la neuropatía diabética”, afirmó

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