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La detección e intervención tempranas de la diabetes son vitales para evitar la retinopatía, dolencia que daña los vasos sanguíneos de la retina, causando pérdida de visión, advirtió aquí el doctor Zachary Segal, oftalmólogo de South Miami Hospital.

“Es crítico hacerse examinar por un especialista de la retina dentro de los tres primeros meses de saber que se tiene diabetes. La mayoría de las personas diagnosticadas con diabetes ya están en la etapa inicial de la retinopatía diabética”, dijo Segal.

Explicó que hay pocos síntomas en las etapas tempranas que avisen al paciente de que tienen el padecimiento. “La vista borrosa puede ser el primer y único síntoma, pero para entonces es posible que ya haya ocurrido el daño”.

Hay dos estadios de retinopatía diabética: el no proliferativo que es el más temprano y en el que se afecta la mácula, que es el centro de la retina, y el proliferativo, que es el tardío y más severo.

Segal observó que en South Miami Hospital se está tratando la condición temprana con un láser de baja energía aplicado a la mácula para ayudar a sellar los vasos sanguíneos goteantes. También se inyecta medicina dentro del ojo. La etapa tardía se trata con láser de alta energía para bloquear la formación de vasos sanguíneos anormales. También se utiliza la cirugía para extraer la sangre y el tejido cicatrizal y ayudar a estabilizar la retina. “Estos tratamientos ayudan a estabilizar la retina y evitar la pérdida de visión adicional. Con las inyecciones se puede ganar visión en cerca de la mitad de los pacientes”, apuntó el oftalmólogo de South Miami Hospital, que forma parte de la organización Baptist Health South Florida y tiene el e-mail international@baptisthealth.net a disposición de las personas que deseen formular preguntas.

En la etapa tardía, áreas grandes de la retina pierden circulación y el ojo responde generando nuevos vasos para reemplazar los perdidos. Pero los nuevos vasos son frágiles y gotean, causando condiciones como la hemorragia vítrea (la cavidad central del ojo se llena con sangre lo que impide que las imágenes lleguen a la retina).

FUENTE: El Nacional

Etiquetas: Diabetes, la diabetes, South Miami Hospital, Zachary Segal

La diabetes promueve el inicio precoz del declive cognitivo, según sugiere un estudio de la Universidad de Alberta en Canadá que se publica en la revista ‘Neuropsychology’. Los adultos con diabetes sufren una disminución en varios tipos de procesamiento mental, que aparece pronto en la enfermedad y persiste hasta edad avanzada.

Los investigadores analizaron una muestra representativa de adultos con y sin diabetes tipo 2 iniciada en la vida adulta del Estudio Longitudinal de Victoria. El estudio sigue, en intervalos de tres años, tres muestras independientes de adultos mayores sanos para evaluar aspectos biomédicos, de salud, cognitivos y neurocognitivos en el envejecimiento. En el actual estudio participaron 41 adultos con diabetes y 424 adultos con buena salud, de entre 53 y 90 años.

La investigación confirmó trabajos anteriores que señalan que la diabetes deteriora la cognición y añadió dos descubrimientos importantes. Por un lado identificaron las áreas específicas afectadas por la diabetes. Por otro lado, descubrieron que la diferencia de funcionamiento no era peor en el grupo de los más mayores. Por ello, las reducciones en el funcionamiento ejecutivo y en la velocidad de procesamiento parecen comenzar pronto en la enfermedad.

Los adultos sanos tenían un mejor rendimiento que aquellos con diabetes en dos de las cinco áreas estudiadas: el funcionamiento ejecutivo y la velocidad. No se descubrieron diferencias claras en las pruebas de memoria episódica y semántica, la fluidez verbal, el tiempo de reacción y la velocidad perceptiva.

Cuando los investigadores dividieron a los participantes en dos grupos, individuos con menos de 70 años y aquellos con mayor edad, descubrieron el mismo patrón de diferencias cognitivas entre los mayores jóvenes y los más mayores en los grupos de diabetes y control. Los autores concluyen que los deteriores cognitivos vinculados a la diabetes aparecen pronto y se mantienen estables.

Según explica Roger Dixon, coautor del estudio, la edad normal asociada al ralentizamiento de los procesos del pensamiento podría verse exacerbada por enfermedades como la diabetes tipo 2. “Podrían existir formas de compensar estos declives, al menos pronto y con un control adecuado”.

La diabetes es un factor de riesgo conocido en las enfermedades neurodegenerativas desarrolladas a edades avanzadas.

Etiquetas: Canadá, Declive cognitivo, Estudio Longitudinal de Victoria, Roger Dixon, Universidad de Alberta

Los servicios de urgencias del IMSS registran un incremento de cuatro a 10 pacientes diabéticos, que sufren descompensación en sus niveles de “azúcar” o glucosa, por consumir abundantes cenas y comidas decembrinas como pozole, bacalao, romeritos, pasteles, galletas y tamales.

El endocrinólogo Pedro Mendoza Martínez, adscrito al Hospital General de Zona (HGZ) No. 25 Zaragoza del Instituto Mexicano del Seguro Social, señaló el riesgo que representa para los pacientes diabéticos estas cenas y comidas de fin de año.

Comidas ricas en carbohidratos, grasas y azúcares aumentan entre tres y cinco kilos el peso de las personas con diabetes, lo que ocasiona descontrol severo en el organismo y generar incluso un coma diabético, advirtió el especialista Mendoza Martínez.

Ante esta situación, la demanda de consulta en el servicio de Urgencias aumenta en cuatro de cada 10 pacientes con diabetes, debido a que las personas no llevan una dieta balanceada y tienden a sufrir deshidratación severa e infecciones en vías respiratorias durante las fiestas de fin de año.

Al subir la glucosa, los síntomas son visión borrosa, boca seca, aumenta la sed, orinan más de 2 veces por la noche y cansancio generalizado. Si la persona orina demasiado y no recupera líquidos, tiene desbalance entre la cantidad de sodio, potasio y glucosa, que lleva a desarrollar un coma diabético.

El especialista Mendoza Martínez recomendó estar atentos ante uno de estos cuadros, en donde el enfermo presenta desorientación severa y pierde el estado de alerta (se desmaya o tiene sincope). La mayoría llega con descompensación y requiere ser hospitalizado para recibir tratamiento intensivo.

El endocrinólogo del IMSS explicó que la descompensación ocurre, porque en diciembre se consumen más raciones de pozole, tacos, tostadas, tamales, atole, pastas, bebidas alcohólicas, refrescos, postres, pastel de fruta, galletas, ponche y dulces, lo que habitualmente no está en el régimen alimenticio de los pacientes con diabetes.

Recomendó que para no hacer sentir mal a éstas personas en los festejos decembrinos, se presenten menús variados, atractivos al paladar para compartir en familia, en sustitución de los platillos tradicionales que pueden dañar su salud.

“Aprender a comer raciones pequeñas de alimentos que contienen grasa o carbohidratos e ingerir raciones grandes de frutas y verduras, es parte de una alimentación adecuada”, precisó el endocrinologo.

Una ración equivale a una taza mediana de cualquier fruta picada, excepto mango, piña y sandía, muy ricas en carbohidratos. “Las 12 uvas están indicadas como única ración de fruta del día, y la ingesta de jugos se debe evitar en lo posible, pues son fuente de carbohidratos simples que ocasionan el aumento de niveles de glucosa”, señaló.

Etiquetas: atole, bebidas alcohólicas, Carbohidratos, Diabetes, dulces, galletas, glucosa, Hospital General de Zona, IMSS, Instituto Mexicano del Seguro Social, pastas, pastel de fruta, Pedro Mendoza Martínez, ponche, postres, pozole, refrescos, tacos, tamales, tostadas, Visión borrosa

Investigadores informan en la edición de diciembre de Annals of Neurology que el aumento del azúcar en sangre, una parte normal del envejecimiento, afecta una parte del hipocampo, una parte del cerebro que es crítica para la memoria y el aprendizaje.

“Lo que sugiere que cualquier cosa que mejore la regulación del azúcar en sangre puede convertirse en una forma potencial de mejorar el declive de la memoria relacionado con la edad”, dijo el autor principal del estudio Dr. Scott Small, profesor asociado de neurología del Instituto Taub para la Investigación de la Enfermedad de Alzheimer y del Envejecimiento Cerebral del Centro Médico de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York.

Los hallazgos pueden ayudar también a explicar por qué las personas que hacen ejercicio no tienen tantos problemas cognitivos a medida que envejecen: El ejercicio ayuda a estabilizar los niveles de glucosa en sangre.

“Habíamos demostrado anteriormente que el ejercicio físico fortalece una parte del cerebro involucrada con el envejecimiento, pero en ese entonces, no sabíamos por qué el ejercicio físico tenía este beneficio selectivo”, dijo Small. “Ahora tenemos un posible mecanismo. Creemos que los individuos que hacen ejercicio tienen un mejor manejo de la glucosa”.

Es bien sabido que el daño del hipocampo es evidente con la enfermedad de Alzheimer, y algunos han sugerido que esta región del cerebro también está afectada por el envejecimiento normal.

Los investigadores utilizaron imágenes por resonancia magnética (IRM) para registrar el funcionamiento del hipocampo en 240 personas sanas mayores (una media de edad de casi 80 años). Sesenta de los participantes tenían diabetes tipo 2, mientras que 74 habían sufrido “infartos” cerebrales, con daño en el tejido del cerebro. La diabetes y los infartos estaban relacionados con áreas independientes del hipocampo, lo que indica que en cada trastorno actúan mecanismos diferentes.

Los hallazgos se confirmaron en pruebas de animales. “El trabajo identificó una etiología [causa] para el declive normal de la memoria relacionado con la edad”, explicó Small. “Las elevaciones de los niveles del azúcar en sangre se dirigen de forma diferente a la parte de la circunvolución dentada del hipocampo implicada en la edad y, a medida que envejecemos, desarrollamos una ligera dificultad que empeora gradualmente para manejar los niveles de azúcar en sangre”.

Esa dificultad coincide con el inicio de la pérdida de la función cognitiva, agregó Small. “En mi opinión, esta es una hipótesis interesante que necesita ser estudiada, ya que el ejercicio ayuda a mejorar el funcionamiento cognitivo a través de ese mecanismo, pero creo que también hay otros mecanismos”, dijo Bryan Freilich, neuropsicólogo clínico del Centro Médico Montefiore de la ciudad de Nueva York.

Mark Mapstone, profesor asociado de neurología del Centro Médico de la Universidad de Rochester en Nueva York, dijo: “Si se replican y confirman estos hallazgos, creo que las implicaciones podrían ser muy importantes, específicamente, que mantener niveles óptimos de azúcar en sangre a lo largo del envejecimiento es una forma factible de ralentizar o prevenir el declive cognitivo. Este estudio va mucho más allá de la diabetes al evaluar a personas no diabéticas. La implicación es uniforme si no tiene una afección clínica de la diabetes, cuando aún se puede hacer algo con respecto al envejecimiento cognitivo”.

Etiquetas: Annals of Neurology, Bryan Freilich, Centro Médico Montefiore, Dr. Scott Small, Imágenes por resonancia magnética, Instituto Taub, Investigación de la Enfermedad de Alzheimer y del Envejecimiento Cerebral, Nueva York, Universidad de Columbia